Embolizimi i arteries meningjeale të mesme, një procedurë e re terapeutike, ka treguar se mund të parandalojë në mënyrë efektive rikthimin e hematomave subdurale kronike, pra gjakderdhjet në tru që shfaqen pas ndërhyrjeve kirurgjikale. Kjo qasje shoqërohet me rrezik më të ulët të dështimit të trajtimit krahasuar me terapitë standarde, pa rritur rrezikun e goditjes së rëndë në tru apo vdekshmërisë afatshkurtër. Një studim i katërt, i njohur si MEMBRANE, u prezantua në takimin vjetor të Society of Vascular and Interventional Neurology (SVIN) dhe po ashtu tregoi efekt të dukshëm pozitiv të MMAE krahasuar me trajtimin standard. Hematoma subdurale subakute dhe kronike janë të shpeshta, veçanërisht te personat e moshuar. Edhe pas heqjes kirurgjikale, e cila pritet të bëhet procedura neurokirurgjikale kraniale më e shpeshtë deri në vitin 2030, sëmundja rikthehet te 8-20% e pacientëve.
“Në institucionin tonë trajtojmë shpesh pacientë të moshuar, shumë prej të cilëve marrin terapi për hollimin e gjakut për shkak të sëmundjeve kardiake dhe kanë rrezik të lartë për rënie. Tek ta shfaqen hematoma subdurale, si traumatike ashtu edhe të ashtuquajtura ‘spontane’, të cilat shpesh janë pasojë e traumave të fshehura, si rrëshqitje apo rënie të paraportuara. Nëse mund të parandaloni rikthimin e hematomës subdurale, mund të ulni ndjeshëm sëmundshmërinë dhe vdekshmërinë”, thekson dr. Michael J. Schneck, profesor i neurologjisë dhe neurokirurgjisë në Loyola University Medical Center.
Shumë pacientë me hematoma subdurale kronike nuk janë kandidatë të mirë për kirurgji, ndërsa ndërhyrjet e përsëritura, nëse operacioni i parë dështon, mbartin rreziqe të shtuara. “Shpesh këta pacientë kanë sëmundje shoqëruese serioze dhe janë në terapi antikoagulante për valvula artificiale të zemrës ose fibrilacion atrial, ose marrin terapi antiagreguese për stente koronare apo periferike”, shpjegon dr. David Fiorella, hulumtues kryesor i studimit. Sipas tij, dërgimi i këtyre pacientëve në operacion shoqërohet me morbiditet të konsiderueshëm dhe rrezik të lartë komplikacionesh.
Edhe pas heqjes kirurgjikale, këto hematoma shpesh “sillen sikur kanë një rrjedhë të tyre”, shpjegon dr. Jason Davies, hulumtues kryesor i studimit EMBOLISE. “Gjatë disa javëve, teksa mpiksja shpërbëhet, formohen membrana që furnizohen me gjak nga dura mater. Këto membrana janë të prirura për rrjedhje dhe gjakderdhje të re, edhe pas drenazhit. Hipoteza bazë e MMAE është se mund t’i ‘thajmë’ këto membrana duke mbyllur arterien që i furnizon me gjak, duke parandaluar kështu rikthimin.” Të tre studimet klinike treguan efikasitet të qartë të kësaj metode. Sipas dr. Fiorella, kjo pritet të përkthehet në qëndrim më të shkurtër spitalor, më pak ditë në terapi intensive, kosto më të ulëta të trajtimit.
